a psiquiatria do uso do piercing

        

Recentemente, o ministro do Trabalho da República do Paraguai, Guillermo Sosa, afirmou que o uso de piercings corporais representava uma doença mental moderna. (Wikicommons)

        

7 min. Leitura

Dr. Julio Torales e Dr. Osvaldo Meza

A história das disciplinas científicas é um continuum que busca legitimar permanentemente em todas as áreas, desde suas bases filosóficas até as tangíveis; isso acontece com as ciências básicas, o mesmo com as que surgem dela, da física às ciências humanas, entre as quais está a medicina confortavelmente, bem no centro, .

Entre seus muitos ramos, a psiquiatria, em muitos aspectos ainda em sua infância, livrou-se das explicações pseudocientíficas e do charlatanismo. Esta especialidade médica evoluiu significativamente nas últimas décadas, é claro, auxiliada pela tecnologia e suas aplicações no campo das neurociências.

O que costumavam ser especulações bem fundamentadas são confirmadas, já que somos capazes de saber mais sobre a neuroquímica do cérebro e entender a passagem do gene ao comportamento. Mas o campo da psiquiatria tem algo de particular: já que o comportamento humano é parte fundamental de sua semiologia e isso colide com a interação social, porque se desenvolve em grande parte dentro de uma comunidade que não pode escapar de seus elementos culturais, sociais, político e histórico

A psiquiatria é um dos ramos mais lentos a destacar-se do elemento mítico-religioso das sociedades que abrigam pacientes com transtornos mentais. Se desde o princípio as pessoas com comportamentos estranhos eram consideradas possuídas por alguma entidade imaterial caracterizada por sua própria imprecisão, então era catalogada como consequência de desordens anatômicas (lembre-se da pseudociência chamada frenologia, de Franz Joseph Gall).

Depois continuamos com a investigação de causas funcionais e nos últimos anos estamos trabalhando para descobrir as causas de tudo isso. Mas sempre houve tentativas de usar a seriedade e o rigor científico que a medicina, em maior ou menor medida, desfruta para justificar preconceitos, discriminar setores indisciplinados da sociedade e tentar homogeneizar os comportamentos e atitudes de a maioria

Desta forma, foi feita uma tentativa de reafirmar as crenças e códigos morais promovidos por diferentes tipos de ideologias, sejam elas políticas ou religiosas. Assim, na ampla gama de exemplos, pode-se citar a tentativa de medir a inteligência, promovida em seus inícios por preconceitos racistas, cujo primeiro "teste" para quantificá-la foi desenvolvido por Alfred Binet em 1899, com o qual se pretendia muito tempo, não só para justificar a superioridade da "raça branca", mas a dos homens sobre as mulheres.

Outro exemplo é a inclusão ou exclusão de diferentes entidades no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais abreviado como DSM), que desde 1952 realiza uma classificação consensual de doenças mentais fazendo as mudanças pertinentes em virtude das novas evidências disponíveis nos últimos estudos.

Um dos casos mais notórios é a questão da homossexualidade, que em 1973 foi retirada pela Associação Psiquiátrica Americana do seu "DSM" (e em 1990 a Organização Mundial da Saúde fez o mesmo) ( Barrios & Torales, 2017 ), despertando a ira de grandes setores conservadores da sociedade que queriam continuar a estigmatizar essa minoria, chamando-a de enferma.

A frenologia da pseudociência nasceu no início do século XIX. (Flickr)

Manipulação de dados

É assim que se observa a tentativa de manipular dados e conceitos mal interpretados e interpretados pela linguagem coloquial para prevalecer os gostos, preferências e atitudes da maioria em nome da ciência, às vezes com um tom pretensamente moral, saindo do quadro científico e médico. E, desta forma, querendo, a partir dessa mesma plataforma, ditar códigos de conduta e ética que invadem o campo da vida privada e suas decisões livres.

A este respeito, o Dr. David Flichtentrei afirma que "Empregar a doença mental como uma metáfora desqualificante é intolerável e uma falta de respeito por aqueles que sofrem deste infortúnio e suas famílias. A doença não é um fato moral, mas biológica e social ". Lamentavelmente, esse costume ainda é tão válido hoje quanto há séculos atrás, esperando que algum mecanismo de mídia emergisse com total vigor.

Ministro Guillermo Sosa e piercings

Recentemente, o Ministro do Trabalho da República do Paraguai, Guillermo Sosa afirmou que o uso de piercings representava uma doença mental moderna. O ministro fez esta declaração tentando justificar dois policiais do grupo "Lince", que foram filmados solicitando a um jovem que tirasse um piercing do lábio.

Além da superação das funções do pessoal de segurança paraguaio, o que preocupa é a facilidade (e absoluta falta de veracidade) com a qual o Ministro Sosa qualifica como "doença mental" uma forma de expressão da personalidade consagrada na Constituição Nacional, e que não representa doença mental.

É por isso que aqui é necessário lembrar alguns elementos que tornam o "normal" e o "anormal" na psiquiatria.

Normalidade versus anormalidade em psiquiatria

– "Mas eu não gosto de tratar pessoas malucas" -ela protestou Alicia.
– "Oh, que você não pode evitar" -o gato respondeu – "Estamos todos loucos aqui. Sou louco. Você está louco. "
-" Como você sabe que eu sou louco? " -como Alicia.
– "Você tem que estar aqui" – disse o gato – "ou você não teria vindo aqui"

Do livro "Alice no País das Maravilhas" de Lewis Carroll (1832-1898)

A maneira como a "anormalidade" é definida está intimamente relacionada ao tipo de problemas que o psiquiatra deve enfrentar. O dicionário da Royal Academy of the Spanish Language (RAE, 2014) define a regra como a regra que deve ser seguida ou a quais comportamentos, tarefas, atividades etc. devem ser ajustados. O anormal seria então o que se desvia da norma

.

O problema, em princípio, é especificar o padrão de referência para qualificar um comportamento como "anormal", de modo que uma série de critérios foi proposta (Medina, Suárez e Losantos, 2009; Torales, Barrios e Moreno, 2017) : 1. Estatística 2. Subjetivo; 3. Social; 4. biológico; e 5. Outros

  1. Critérios estatísticos

O critério estatístico baseia-se nos pressupostos de frequência e continuidade das variáveis ​​em estudo. Segundo esse critério, o normal é o que aparece com mais frequência, e o anormal é o não frequente, o que ultrapassa os limites da distribuição estatística em uma população de referência.

Este critério assume que às vezes a "suposta anormalidade" é desejável (por exemplo, o caso de pessoas com alto QI), então a anomalia estatística é geralmente única e corresponde a um dos pólos da distribuição (Vallejo, 2011) .

Há uma continuidade entre comportamentos normais e anormais e sua diferença é considerada de natureza quantitativa. Este critério não especifica a essência da normalidade, nem os limites entre saúde e doença, por isso tem pouca utilidade e validade no contexto científico da psiquiatria.

Critério subjetivo

De acordo com este critério, é o próprio sujeito que avalia seu status e situação pessoal, detecta uma anomalia em si mesmo (desconforto, incapacidade, etc.), comunica e tenta determinar sua origem. Embora a introspecção tenha valor psicopatológico, deve ser reconhecido que é um critério bastante impreciso e limitado

.

A falta de consciência da doença ( introspecção ) é muito comum em desordens psicóticas e, no extremo oposto, algumas pessoas têm uma tendência a superestimar as dificuldades da vida cotidiana.

Critérios Sociais

Talvez esse tenha sido o critério usado pelo Ministro Sosa, descrevendo o uso de piercings como uma doença mental moderna . O anormal, de acordo com esse critério, é um desvio do conjunto de crenças e comportamentos aceitos pela sociedade. O quadro normativo de referência é a adaptação ao papel pessoal e social atribuído a ser um membro de uma determinada comunidade.

Esse modelo pode se tornar muito problemático, pois muitas vezes algumas normas sociais que envolvem juízos de valor pejorativos podem rotular problemas anormais ou formas de vida alternativas simplesmente porque não seguem os padrões culturais da maioria social.

(Por exemplo, e de acordo com o que foi mencionado anteriormente, a homossexualidade ainda é considerada uma anormalidade em muitas culturas, apesar de evidências fortes e contrárias ). Pode-se dizer que o conceito de normal e anormal surge dependendo do contexto em que o ato é realizado. O anormal pode ser patológico e mal-adaptativo em alguns casos, mas também saudável e adaptado em outros.

Critérios biomédicos

O critério biomédico afirma a existência de conceitos dicotômicos: "saúde" e "doença", e os baseia nos achados que a semiologia e a história clínica podem encontrar relacionando-os com dados complementares de laboratórios, imagens ou anatomopatológicas.

Tentando explicar desta forma, através destes conceitos, a natureza que observa e estuda, e encontrando neles o sustento para a estrutura através da qual classifica e ordena essa natureza, permitindo ao médico reconhecer, diagnosticar, tratar e prevenir as "doenças".

É necessário mudar a conceituação dicotômica do modelo biomédico atual para uma perspectiva mais integradora, em que os conceitos que o sustentam não são mutuamente exclusivos e estáticos, mas partes de um processo dinâmico, capaz de contemplar a pessoa em seus aspectos. tanto biológica, psicológica e social.

Recuperar essa perspectiva, de um processo dinâmico, no qual "um transtorno mental" é reconhecido não como linearmente gerado por um processo anatomopatológico, mas sob registros biológicos, psicológicos e sociais, trinômios com os quais está relacionado e do qual emerge, permitiria à ciência psiquiátrica cobrir fissuras que seu corpo teórico e prático atualmente contém atualmente ( Ramalho, 2009 ).

O trabalho de divulgação científica

Todos e cada um dos critérios expostos, por si só, são insuficientes como referência para explicar e definir normalidade e anormalidade. Além disso, o fato de um comportamento ser "anormal" não implica necessariamente que seja patológico.

Há até mesmo graus dentro de cada anomalia ou alteração e nem todos envolvem uma alteração psicopatológica. Em psiquiatria, a natureza de um fenômeno ou comportamento definido como patológico não é dada por sua anormalidade ou desvio da norma (ou o que deveria ser), mas porque sob tal fenômeno ou comportamento subjacente mecanismos que envolvem o sujeito uma restrição de sua liberdade

Da divulgação científica, é necessário relatar casos como o levantado com o ministro Sosa e seus comentários infelizes . Isto deve ser feito em respeito à verdade, que em certa medida é alcançada com a ciência, e por respeito àquelas pessoas que expressam sua individualidade sem prejudicar ninguém, fazendo uso das liberdades que o humanismo pagou tanto para alcançar no futuro. sociedade moderna, rompendo o obscurantismo e a ignorância

A psiquiatria é um dos ramos que mais demorou a destacar-se do elemento mítico-religioso das sociedades que abrigam pacientes com transtornos mentais. (PxHere)

Referências

  • Barrios I, Torales J. Homossexualidade do ponto de vista científico atual. An. Fac. Cienc. Méd. (Assunção) 2017; 50 (1): 85-88.
  • Dicionário da Academia Real da Língua Espanhola. 23ª ed. Madri: Academia Real da Língua Espanhola; 2014. Padrão
  • Medina Amor JL, Suárez Guiné-R, Losantos Pascual RJ. Conceitos de doença mental. Em: Bravo MF, Saiz J, Bobes J, editores. Manual do Residente em Psiquiatria. Volume I. 1a ed. Madri ENE Life Advertising, 2009: 13 a 19.
  • Palacio L. Sobre o conceito de anormalidade. Psicologia, Psicanálise e Conexões 2013; 5 (7): 1-6.
  • Ramalho R. Psiquiatria e saúde mental. An. Fac. Cem. Méd. (Assunção) 2009; 42 (1): 55-58.
  • Torales, Barrios I, Moreno M. Modelos explicativos em psiquiatria. Revista Científica da UCSA 2017; 4 (3): 59-70.
  • Vallejo J. Introdução (II). Modelos psiquiátricos. Noção de normalidade psíquica. Em: Vallejo J, editor. Introdução à psicopatologia e psiquiatria. 7a ed. Barcelona Elsevier, 2011: 19 a 32.

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